Solicitud de Ingreso 2

    Datos Personales

    APELLIDO PATERNO:

    APELLIDO MATERNO:

    NOMBRE(S):

    EDAD:

    FECHA DE NACIMIENTO:

    LUGAR DE NACIMIENTO:

    SEXO:

    TELÉFONO O FAX:

    FECHA DE APLICACIÓN:

    Horario:

    Datos Personales y Familia

    OCUPACIÓN ACTUAL O ÚLTIMO EMPLEO:

    HABILIDADES U OFICIOS QUE HA DESEMPEÑADO:

    ESTADO CIVIL:

    ¿CUÁNTOS HIJOS TIENE?

    NIÑOS/NIÑAS - Edades:

    0-11-33-1011 ó más

    ¿QUÉ PLANES TIENE CON ELLOS MIENTRAS ASISTE A CMS?

    ¿CUÁNTAS PERSONAS DEPENDEN DE USTED? ¿CÓMO PLANEA CUMPLIR CON ESTAS OBLIGACIONES?

    Dirección

    CALLE No / COLONIA:

    CIUDAD:

    ESTADO:

    PAÍS:

    Contacto en Caso de Emergencia

    Referencia 1

    NOMBRE:

    DIRECCIÓN:

    LUGAR:

    TELÉFONO:

    PARENTESCO:

    Referencia 2

    NOMBRE:

    DIRECCIÓN:

    LUGAR:

    TELÉFONO:

    PARENTESCO:

    Afiliación Cristiana

    ¿ADVENTISTA DEL 7TO DÍA?

    FECHA DE BAUTISMO:

    IGLESIA:

    DISTRITO:

    NOMBRE DEL PASTOR:

    DISTRITO DEL PASTOR:

    TELÉFONO DEL PASTOR:

    Estudios y Referencias

    ESTUDIOS REALIZADOS:

    Si selecciona PROFESIONAL, especifique:

    Nombre de algunas personas que están o estuvieron en CMS que usted conoce:

    Preguntas Personales

    13. ¿Cuándo aceptó completamente a Cristo como su Salvador personal y rindió su vida a Él?

    14. Explique en sus propias palabras lo que Jesús significa para usted:

    15. Relate en pocas palabras cómo considera su vida pasada:

    16. ¿Qué le motivó a aplicar como alumno de CMS?

    17. ¿Qué papel desempeña la Biblia en su vida? ¿Qué significan las escrituras para usted y cómo las usa?

    18. ¿Qué entiende usted por la conversión?

    19. ¿Su experiencia de conversión cambió su estilo de vida diaria? (Dieta, música, vestimenta, maquillaje, relaciones sociales, recreación, educación)

    Especifique:

    20. ¿Qué libros del Espíritu de Profecía ha leído completamente?

    21. ¿En qué actividades evangelísticas disfruta participar?

    22. ¿En qué cargos de iglesia ha servido?

    23. ¿Qué espera obtener de su tiempo y experiencia en CMS?

    24. ¿Cuáles son sus metas a largo plazo?

    Historial Clínico

    F. Historial clínico – Marque las enfermedades que ha padecido:

    B. Actividades recreacionales usuales:

    C. ¿Mira televisión?

    Horas por semana:

    D. ¿Hace ejercicio? ¿Clase y frecuencia?

    E. ¿Toma usted alguna medicina o suplemento?

    Medicamento 1 – Dosis – Duración:



    Medicamento 2 – Dosis – Duración:



    Medicamento 3 – Dosis – Duración:



    Preguntas Adicionales

    25. ¿Está de acuerdo con la preparación ofrecida por el CMS en el seminario para Misioneros de Salud de Sostén Propio?

    26. ¿En qué fecha planea venir? (Enero, Abril, Julio u Octubre)

    27. ¿Entiende que hay un costo por enseñanza, hospedaje y comida?

    28. ¿En qué plan piensa financiar el costo de dicho curso?

    Sección de Salud

    30. ¿Se le ha negado algún empleo por alguna enfermedad física?

    Tipo de enfermedad:

    31. Anote alguna condición física que pueda limitar su habilidad para trabajar y estudiar efectivamente:

    Formas de Notificación

    Teléfono:

    Fax:

    Dirección:

    Correo electrónico:

    Adjuntos y Firma

    Incluya una foto reciente (jpg o png, máx. 2 MB):

    He contestado con oración las preguntas anteriores y estoy en armonía con los principios presentados.

    Nombre y Firma:

    Fecha:

    Fecha de Llegada:

    Fecha Sugerida de Partida:

    Dirección:

    Ciudad:

    Estado:

    País:

    C.P.:

    Tel/Fax:

    En caso de emergencia, favor de notificar a:

    Parentesco:

    Tel/Fax:

    Dirección:

    Carta de Referencia Pastoral

    Estimado Pastor,

    El hermano mencionado ha aplicado para ser admitido en el Centro Misionero de Salud (CMS). Solicitamos una referencia honesta y sincera. La información se mantendrá confidencial.

    1. ¿Por cuánto tiempo conoce al aplicante y en qué condición?

    2. ¿Cuáles considera que son las capacidades o valores más marcados en el hermano(a)?

    3. ¿Existe algún área en la vida del hermano(a) donde necesite consejo especial o ayuda?

    4. Comentarios:

    Evaluación

    A. Temperamento:

    B. Espiritualidad:

    C. Actitud al servicio:

    D. Laboriosidad:

    E. Juicio:

    F. Relación con la iglesia Adventista:

    G. Relación con el consejo inspirado:

    H. Aceptación de la Reforma Pro-salud:

    I. Honestidad:

    J. Intelecto:

    K. Habilidades de liderazgo:

    L. Estabilidad:

    M. Habilidad de trabajar con otros:

    N. Actitud hacia la autoridad:

    O. Desempeño en CMS (trabajador/estudiante):

    5. Para formar parte de CMS el hermano(a) es recomendado:

    6. Yo, familiarizado con los principios y reglamentos que caracterizan la vida de CMS.

    Datos Pastorales

    Nombre:

    Cargo:

    Distrito:

    Fecha:

    Código Postal:

    Dirección:

    Ciudad:

    Estado:

    País:

    Tel/Fax: